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學(xué)會識別嬰兒期的自閉癥信號-自閉癥學(xué)校

? 發(fā)布時間:2020-01-08 04:31 瀏覽次數(shù):7299
自閉癥不是心理疾病而是腦發(fā)育障礙

  眾所周知,自閉癥兒童以社會交往障礙、言語交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等為主要特征。由于這些表現(xiàn),很多人容易把它同心理疾病等同,認(rèn)為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。這種想法給很多患兒家長增加了心理負擔(dān)。

  實際上,自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙。北京兒童醫(yī)院張紀(jì)水主任通過多年對比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發(fā)現(xiàn),總體上自閉癥患兒呈現(xiàn)了腦認(rèn)知功能癱瘓的特點,因此提出“自閉癥是一種腦認(rèn)知功能癱瘓”。

  自閉癥兒童通常會出現(xiàn)以下特征:在兩三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,部分患兒雖具備語言能力,但語言缺乏交流性,內(nèi)容多為模仿或機械重復(fù);喜歡重復(fù)地玩某種東西,還常常表現(xiàn)出重復(fù)無目的的動作,如轉(zhuǎn)圈、揪頭發(fā)等;存在感覺異常,對疼痛感比較遲鈍等。

  早期發(fā)現(xiàn)自閉癥是早期干預(yù)的關(guān)鍵

  目前絕大多數(shù)家庭仍然只有一個孩子,由于沒有兄弟姐妹作對比,家長對孩子又很嬌慣,很難發(fā)現(xiàn)孩子的問題。很多自閉癥患兒是被送到幼兒園后被老師發(fā)現(xiàn)的。在幼兒園的群體環(huán)境中,孩子之間有了可比性,老師很快就會發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒的特別之處,進而給于家長提示,但家長因為不愿意面對或不相信自己的孩子“不正常”,因而予以抗拒和否認(rèn),這樣做其實是對孩子的預(yù)后非常不利的。

  根據(jù)北京市孤獨癥兒童康復(fù)協(xié)會數(shù)據(jù),自閉癥在孩子2歲時就能被準(zhǔn)確診斷,很多研究證明,始于2歲以內(nèi)的早期干預(yù)可以顯著改善自閉癥兒童的預(yù)后。

  國外一項研究發(fā)現(xiàn),密集式的早期干預(yù)治療能有效改善自閉癥兒童的認(rèn)知和語言技能,還能讓患兒的大腦活動正?;?,減少孤獨癥癥狀,提高他們的社會技能。有的學(xué)者提出,如果早期干預(yù)在1歲左右,此時嬰兒的問題行為尚不突出,同時又是嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的最佳時期,可以充分利用嬰幼兒大腦的學(xué)習(xí)潛力,從而限制自閉癥的有害效應(yīng)。

  嬰幼兒時期的自閉癥不會表現(xiàn)出典型的自閉癥行為,而是與健康同齡兒相比,存在正常行為的缺失。

  WHO:接種疫苗與兒童患自閉癥不存在因果關(guān)系

  導(dǎo)致自閉癥的原因目前沒有定論。有研究認(rèn)為,自閉癥屬于一種新陳代謝疾病。某些先天的新陳代謝障礙會造成腦細胞的功能失調(diào)和障礙,進而影響腦神經(jīng)訊息的傳遞功能,導(dǎo)致自閉癥的發(fā)生。

  遺傳因素是否造成自閉癥一直存在爭議。一部分觀點認(rèn)為,遺傳因素對自閉癥的影響不大。也有調(diào)查顯示,20%的自閉癥患兒家族中可以找到智力低下、語言障礙等類似自閉癥的癥狀。

  也有觀點認(rèn)為,母親懷孕期間,如果有過使用過量的保胎藥物,曾經(jīng)被感染流行性感冒等可能與其產(chǎn)下自閉癥孩子有關(guān)。此外,有過矯正胎位、剖婦產(chǎn)或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)經(jīng)歷的女性,出現(xiàn)過窘迫性流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等,可能影響孩子的腦部發(fā)育。

  在關(guān)于自閉癥成因的研究中,環(huán)境因素時常被提及,比如懷孕期間,母親密集暴露于空氣污染中。

  世界衛(wèi)生組織公開資料顯示,現(xiàn)有流行病學(xué)并沒有證據(jù)顯示麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在因果關(guān)系,也沒有證據(jù)顯示任何其他兒童期疫苗可能增加泛自閉癥障礙風(fēng)險。

  走近自閉癥兒童 你需要了解這些

  與自閉癥孩子相處時,需要足夠的耐心,且保持情緒的穩(wěn)定,不要受孩子行為的影響而發(fā)怒,需要長時間的陪伴孩子。

  與自閉癥孩子接觸時,要發(fā)自內(nèi)心的“喜歡”,對他們保持足夠的“好奇心”,愿意和他們一起玩,進入他們的世界。

  與自閉癥孩子溝通時,往往借助于一些玩具或物品。例如:皮球、彩球、彩帶、魔方或積木等物品,與孩子一起玩,更能與孩子很快建立起聯(lián)結(jié),也能激發(fā)孩子的興趣,保持其注意力。

  與自閉癥孩子互動時,要鼓勵他們參加簡單的互動活動或鼓勵性游戲。開始時可以重復(fù)他們的聲音和行動,以便于產(chǎn)生互動。這對還沒有發(fā)展出語言技能,不善于表達的自閉癥孩子特別有效。

  與自閉癥孩子共處時,要理解孩子的沉默、自我傷害行為和攻擊行為。了解他們的行為背景與動作語言有何意義。這些行為背后的主要原因可能是自閉癥兒童的感知很敏感。例如特定光、聲音和接觸可以導(dǎo)致孩子不安,并引起生理疼痛和不適。同時,注意細心觀察、耐心探詢,并且要能隨時處理突發(fā)的意外情況。

  自閉癥的早期識別信號

  正常嬰兒行為表現(xiàn)

  出生1-2個月  喜歡注視人臉

  2個月         會逗笑

  3個月         會發(fā)出笑聲和一些元音

  5-6個月       開始認(rèn)人

  6-8個月       對叫名字有反應(yīng)

  8-10個月      可理解一些語言

  1歲            可用手指指看到的物體

  15-18個月     能完成簡單的指令

  自閉癥嬰兒的表現(xiàn)

  2個月         缺乏與家長的對視

  4個月         不會看著別人的臉笑

  6個月          不能被人逗笑,眼睛很少注視人

  10個月        叫名字沒有反應(yīng)

  12個月        對言語指令沒有反應(yīng),沒有咿呀學(xué)語,沒有              動作手勢語,不能進行目光跟隨,對動作模仿不感興趣

       16個月       不說任何詞匯,不理睬別人說話

  18個月       不會用手指指東西或用眼睛跟隨他人手指的指向,缺乏社交技能,不會試著參與和獲得他人的注意

  24個月       沒有自發(fā)的雙詞短語

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