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遼陽(yáng)自閉癥家長(zhǎng)99%的會(huì)走進(jìn)誤區(qū)

? 發(fā)布時(shí)間:2022-07-22 14:49 瀏覽次數(shù):11903

當(dāng)?shù)弥⒆颖辉\斷為自閉癥的時(shí)候,相信每一個(gè)家長(zhǎng)都感到無(wú)助和痛苦,為了讓孩子能夠早日像其他孩子一樣享受正常的生活融入社會(huì),家長(zhǎng)朋友們往往會(huì)操之過(guò)急,反而陷入一些自閉癥干預(yù)的誤區(qū)!


誤區(qū)一

糾結(jié)于診斷結(jié)果--- 耽誤了孩子最佳康復(fù)訓(xùn)練期

近半的家庭會(huì)花超過(guò)一年時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行反復(fù)診斷,因?yàn)榻邮茉\斷結(jié)果是一件需要極大心理承受力的事情。但我們通常建議父母一旦發(fā)現(xiàn)異常就要盡早干預(yù),甚至不必等到診斷,因?yàn)樽蚤]癥以及發(fā)育遲緩的黃金干預(yù)年齡為2-6歲,適宜干預(yù)年齡為2-12歲。要清晰認(rèn)識(shí)診斷的目的只是為了做一個(gè)分類(lèi),我們最應(yīng)該關(guān)注的是孩子各項(xiàng)技能的當(dāng)前水平,只要技能水平達(dá)到同齡兒童了也就是脫離了診斷標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)際上,自閉癥也被稱(chēng)為突觸綜合癥,因?yàn)樯窠?jīng)生理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童的神經(jīng)樹(shù)突異常過(guò)量生長(zhǎng)從而導(dǎo)致了大腦神經(jīng)回路的異常發(fā)育。自閉癥兒童的大腦發(fā)育就好比交通樞紐處車(chē)輛過(guò)多導(dǎo)致交通堵塞。早期干預(yù)的主要作用就是通過(guò)后天的訓(xùn)練,幫助孩子的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立新的通道,相當(dāng)于在堵塞的公路旁再建新的公路網(wǎng),讓車(chē)輛有新路可走,從而盡可能恢復(fù)孩子的各項(xiàng)功能,這是因?yàn)槟挲g越小兒童的大腦可塑性越高。

量感統(tǒng)訓(xùn)練---


感統(tǒng)訓(xùn)練又叫感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。在美國(guó)從未見(jiàn)機(jī)構(gòu)大量使用感覺(jué)統(tǒng)合方法。但筆者要澄清的是,這項(xiàng)研究表明的是感覺(jué)統(tǒng)合療法對(duì)于孤獨(dú)癥的核心問(wèn)題(社交障礙,語(yǔ)言發(fā)展障礙,刻板行為)沒(méi)有顯著療效,但并未指出它不能改善孩子和肢體協(xié)調(diào)有關(guān)的技能,因此是否在孩子干預(yù)計(jì)劃中加入感統(tǒng)訓(xùn)練應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)孩子具體情況,切不可認(rèn)為只要感統(tǒng)訓(xùn)練就可以解決所有問(wèn)題。

誤區(qū)三  忽略家長(zhǎng)的學(xué)習(xí)—導(dǎo)致訓(xùn)練效果差異大

在美國(guó),幾乎所有的機(jī)構(gòu)都會(huì)將家長(zhǎng)培訓(xùn)納入機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容,因?yàn)楣陋?dú)癥的干預(yù)是一個(gè)需要長(zhǎng)時(shí)間的,和環(huán)境密切相關(guān)的事情。就干預(yù)時(shí)間上來(lái)說(shuō),有效干預(yù)時(shí)間是每周25-40小時(shí),一般機(jī)構(gòu)一周可以為一個(gè)孩子完成10個(gè)小時(shí),剩余的時(shí)間就需要家長(zhǎng)在家里完成。如果沒(méi)有家長(zhǎng)的介入,大多數(shù)的孩子基本上無(wú)法得到有效的干預(yù)。就環(huán)境的角度來(lái)說(shuō),孤獨(dú)癥的大量訓(xùn)練都需要在自然的環(huán)境中進(jìn)行,家庭環(huán)境中存在大量生活場(chǎng)景,對(duì)于孩子的語(yǔ)言,認(rèn)知,社交都有很重要的意義,這個(gè)部分幾乎是機(jī)構(gòu)相對(duì)結(jié)構(gòu)化的環(huán)境無(wú)法替代的。最后也是最重要的是,家長(zhǎng)需要對(duì)孤獨(dú)癥孩子康復(fù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí),找到適合孩子的訓(xùn)練方法,并且配合專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu),對(duì)孩子的提升速度很有益處。

誤區(qū)
重視語(yǔ)言認(rèn)知忽略社交---導(dǎo)致孩子長(zhǎng)大也不懂社交
在我國(guó)主流教育體系中的重認(rèn)知輕社交的教育模式似乎也影響到了孤獨(dú)癥孩子的教育模式。部分家長(zhǎng)非常注重孩子的學(xué)業(yè),因?yàn)楹⒆拥墓φn在學(xué)校跟不上而焦慮不已,卻忽略了對(duì)于孤獨(dú)癥孩子來(lái)說(shuō)本來(lái)就是弱點(diǎn)的社交技能,以至于孩子到了十幾歲還不知道如何進(jìn)行基本的社交,比如如何維持眼神,如何引起別人注意,如何開(kāi)始話(huà)題,如何維持幾輪對(duì)話(huà)。從小就注重社交訓(xùn)練可以很大程度上幫助孩子長(zhǎng)大后對(duì)環(huán)境的適應(yīng),因?yàn)椴还芎⒆拥恼J(rèn)知水平發(fā)展到多高,只要他處于社會(huì)中,哪怕是最簡(jiǎn)單的工作也需要基本的社交能力。而基本的社交訓(xùn)練也并非一定要在同齡群體中進(jìn)行,實(shí)際上最初的社交訓(xùn)練就是孩子和成年人的社交,之后是面對(duì)一個(gè)同伴的社交,最后才是面對(duì)一群同伴的社交,和會(huì)照顧他的成年人進(jìn)行基本的社交是孩子通向融合的基礎(chǔ)。
誤區(qū)五 問(wèn)題行為處理不當(dāng)—-導(dǎo)致最終難以改變

在處理行為問(wèn)題時(shí)有幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。

第一,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題很難處理于是就暫時(shí)擱置,希望隨著時(shí)間問(wèn)題行為自然消退,但實(shí)際上,如果造成問(wèn)題行為的原因不變,時(shí)間越長(zhǎng)越難改變。

第二,剛剛實(shí)施干預(yù)方案的時(shí)候發(fā)現(xiàn)情況更糟了,以為處理方式錯(cuò)誤,于是停止,但實(shí)際上,這是一種很常見(jiàn)的情況,你應(yīng)該繼續(xù)的。

第三,斷斷續(xù)續(xù)干預(yù),這個(gè)極其危險(xiǎn),可能造成問(wèn)題行為越來(lái)越嚴(yán)重,因?yàn)閱?wèn)題行為被間隔強(qiáng)化了。

第四,沒(méi)有仔細(xì)找到問(wèn)題行為的原因就隨意干預(yù),有時(shí)候問(wèn)題行為形成的原因確實(shí)不是一下就能看出來(lái)了,這個(gè)時(shí)候就需要FBA功能性行為分析技術(shù)來(lái)做判斷,在仔細(xì)記錄和研究行為之前隨意下結(jié)論并進(jìn)行干預(yù)經(jīng)常導(dǎo)致無(wú)效。值得一提的是,幾乎所有的問(wèn)題行為都有其真正的原因,不要因?yàn)檫€沒(méi)有發(fā)現(xiàn)原因就隨意判斷為想象中的原因。

誤區(qū)六 過(guò)于寵溺孩子 --- 最終加重問(wèn)題行為

由于孩子的特殊性,很多父母尤其是祖父母會(huì)在潛意識(shí)中對(duì)孩子產(chǎn)生負(fù)罪感,總想補(bǔ)償孩子一些什么,外在表現(xiàn)為對(duì)孩子的過(guò)分寵溺。但是,結(jié)果通常不容樂(lè)觀。第一是因?yàn)楣陋?dú)癥兒童的問(wèn)題行為本來(lái)就高發(fā),寵溺會(huì)進(jìn)一步加重問(wèn)題行為,導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)孩子的管理更加困難。實(shí)際上,在行為管理上,父母應(yīng)該建立和對(duì)待一般孩子一樣的標(biāo)準(zhǔn),行為問(wèn)題不能討價(jià)還價(jià),因?yàn)楹⒆娱L(zhǎng)大后的現(xiàn)實(shí)世界不允許。第二是直接影響到了親子關(guān)系,和你所擔(dān)心的對(duì)孩子嚴(yán)格要求會(huì)破壞親子關(guān)系不同,臨床觀察中你經(jīng)??梢园l(fā)現(xiàn),建立規(guī)則反而會(huì)促進(jìn)孩子對(duì)于你真正的喜愛(ài),因?yàn)橐?guī)則讓孩子明白世界不會(huì)因?yàn)樽约旱男袨槎S意變化,從而建立了安全感,對(duì)于幫助他建立規(guī)則的人產(chǎn)生了帶有尊敬的依戀感。好父母的真正含義不是對(duì)孩子有求必應(yīng),而是幫助孩子獲得他真正需要的東西,不是嗎?

誤區(qū)七

刻板運(yùn)用ABA,強(qiáng)求“標(biāo)準(zhǔn)答案—加重孩子刻板行為

首先,ABA雖然包含了一系列具體的教學(xué)方法,但ABA本身是一門(mén)研究人類(lèi)學(xué)習(xí)和行為基本規(guī)律的學(xué)科,它總結(jié)出了人類(lèi)的行為來(lái)自于經(jīng)歷中的強(qiáng)化效應(yīng)并使用這一效應(yīng)來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí),規(guī)律本身是觀察的總結(jié),不存在刻不刻板的問(wèn)題。因此,我們通常說(shuō)的教刻板了實(shí)際上是指在教學(xué)過(guò)程中,由于康復(fù)師對(duì)于教學(xué)方法掌握運(yùn)用地不夠熟練或者教學(xué)方案設(shè)計(jì)得不夠好而產(chǎn)生的教學(xué)內(nèi)容的死板。舉例來(lái)說(shuō),忽略對(duì)于訓(xùn)練內(nèi)容的泛化訓(xùn)練,每個(gè)問(wèn)題只設(shè)計(jì)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)回答,而沒(méi)有訓(xùn)練相關(guān)回答,或者對(duì)于一個(gè)回答沒(méi)有訓(xùn)練孩子聽(tīng)懂不同的問(wèn)法。這個(gè)問(wèn)題不僅存在于兒童早期干預(yù)教學(xué)中,在主流教育體系中一樣存在,所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案就是這個(gè)意思,但好的老師就會(huì)允許并鼓勵(lì)孩子任何合理的答案。

誤區(qū)八 誤以為“融合教育越早越好”—- 給孩子造成壓力

幾乎所有的家長(zhǎng)都關(guān)心孩子的融合教育問(wèn)題,而這也是經(jīng)常產(chǎn)生最大問(wèn)題的部分。所有早期干預(yù)的最終目的都是將孩子送入主流學(xué)校,但是并非越早進(jìn)行融合越好,也不是每個(gè)孩子最終都能去主流學(xué)校的。去不去融合,什么時(shí)候融合一定要根據(jù)孩子的實(shí)際狀況來(lái)安排,在這一點(diǎn)上專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有很好的科學(xué)建議,但在實(shí)際情況中由于父母融合心切經(jīng)常做出并不適合孩子甚至反向的結(jié)果。許多并沒(méi)有準(zhǔn)備好的孩子進(jìn)入融合環(huán)境中實(shí)際上非但不會(huì)“和正常孩子待久了就會(huì)好了”,反而會(huì)因?yàn)榄h(huán)境中過(guò)大的壓力和負(fù)面的社交體驗(yàn)而越來(lái)越不好。即使孩子沒(méi)有明顯的不適,自閉癥孩子因?yàn)槿狈τ^察模仿他人的能力,因此沒(méi)有辦法進(jìn)行自然而然的學(xué)習(xí),實(shí)際上浪費(fèi)了大量的寶貴干預(yù)時(shí)間。在美國(guó),所有的融合教學(xué)都會(huì)有輔助老師的參與,幫助孩子從特教過(guò)渡到主流教育,這是非常重要的一步,沒(méi)有輔助的融合經(jīng)常因?yàn)榭缭教蠖龅胶艽罄щy。





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